Objawy rwy kulszowej

Rwa kulszowa charakteryzuje się występowaniem ostrego, rwącego, kłującego lub nawet piekącego bólu odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa promieniującego wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego przez pośladek i kończynę dolną. Podczas ataku rwy kulszowej u chorego obserwuje się wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych, uczucie mrowienia, drętwienia najczęściej tylko jednej strony ciała, może wystąpić także niedowład mięśniowy – np. w postaci bezwładnej, uciekającej przy chodzeniu stopy. Dolegliwości nasilają się przy nieskoordynowanych ruchach, kichaniu, kaszlu, śmiechu, czy próbie schylania się

Przyczyny powstawania rwy kulszowej

Najczęstszą przyczyną powstawania rwy kulszowej jest ucisk na korzenie nerwowe w kanale kręgowym przez fragment krążka międzykręgowego. Jest to tak zwany ból korzeniowy. Do powstania takiego bólu przyczyniają się również inne patologie takie jak stenoza, czyli zwężenie kanału kręgowego na skutek zmian zwyrodnieniowych lub kręgozmyku, czyli przemieszczenie się jednego kręgu względem innego oraz zespól mięśnia gruszkowatego. W rzadkich wypadkach ból korzeniowy jest spowodowany zmianami nowotworowymi, gruźliczymi, infekcjami.

Do najważniejszych czynników ryzyka sprzyjających wystąpieniu rwy kulszowej należą:

• Nadmierne, długotrwające przeciążenia kręgosłupa, w tym nadwaga
• Starzenie się organizmu
• Urazy i zmiany pourazowe
• Wady wrodzone i nabyte nieprawidłowe funkcje kręgosłupa
• Choroby kręgosłupa i bioder w okresie dziecięcym

Rwa kulszowa leczenie rehabilitacyjne

W fazie ostrej rwy kulszowej należy skupić się na leczeniu objawowym i wygaszeniu stanu zapalnego. Niezbędne jest podanie środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych oraz ułożenie w pozycjach przeciwbólowych. Może to być ułożenie na plecach z nogami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem prostym.

W fazie podostrej wdraża się fizjoterapię, w tym masaż z terapią manualną w celu rozluźnienia mięśni. Skuteczne są zabiegi fizykoterapii, takie jak prądy TENS, laser wysokoenergetyczny, salus talent czy fonoforeza, a uzupełnieniem jest kinesiology-taping. W okresie przewlekłym najważniejsze są ćwiczenia stabilizacyjne i korygujące postawę ciała, które zapobiegają nawrotom ucisku na nerw kulszowy.

Zapobieganie powstawaniu rwy kulszowej

Zmniejszyć ryzyko wystąpienia rwy kulszowej możemy przez zmianę stylu życia. Regularne ćwiczenia skoncentrowane na wzmocnieniu mięśni grzbietu i brzucha pozwolą utrzymać prawidłową postawę. Prawidłowa pozycja stojąca i siedząca, prawidłowe podnoszenie ciężkich przedmiotów, a także wybór odpowiedniego materaca i poduszki do spania również pomogą zapobiec rwie kulszowej.