Objawy nerwobóli

Neuralgie są w stanie przybierać różne formy, w zależności od lokalizacji czy etiologii. Charakteryzują się specyficznymi objawami, różniącymi się w zależności od typu. Ich klasycznymi objawami są nagłe przeszywające bóle o charakterze piekącym, kłującym lub palącym. Bóle nasilające się przy dotyku, zmianach temperatury lub nasilające się w trakcie ruchu. Bóle promieniujące wzdłuż przebiegu zajętego nerwu z towarzyszącą im nadwrażliwością skóry, osłabieniem mięśniowym lub mrowieniem w danym obszarze.

Najczęściej spotykanymi neuralgiami są:

• ból twarzy powiązany z neuralgią nerwu trójdzielnego,
• neuralgia międzyżebrowa wykazująca się dolegliwościami wzdłuż żeber,
• coraz bardziej powszechna rwa kulszowa obejmująca swym zasięgiem dolną część pleców, pośladek i nogę,
• rwa udowa,
• rwa barkowa czy bóle neuralgiczne w zespołach uciskowych kanału kręgowego.

Równie częstą jest neuralgia nerwu potylicznego, wywołująca ból w tylnej części głowy i szyi czy po przebyciu półpaśca – neuralgia półpaścowa.

Przyczyny neuralgii

Przyczyny neuralgii mogą być różnorodne, od mechanicznych ucisków na nerw, wywołany przez zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lub dyskopatie, po szerokiego zakresu infekcje wirusowe, wśród których można wymienić opryszczkę czy wspomniany wyżej półpasiec. Na podobnego rodzaju bóle mogą również rzutować choroby przewlekłe, jak cukrzyca; niedobory witaminowe (głównie witaminy B12) czy choroby autoimmunologiczne, jak stwardnienie rozsiane.

W grupie czynników mechanicznych warto zwrócić uwagę na urazy, niedokrwienia czy przeciążenia mechaniczne układów. Do ciężkich neuropatii mogą doprowadzić także: uszkodzenie podczas zabiegu chirurgicznego, choroby zakaźne, alkoholizm, zatrucie ołowiem lub innymi substancjami toksycznymi, cukrzyca, AIDS, szpiczak mnogi, błonica, nowotwory, RZS, toczeń czy borelioza.

Wskaźnikiem informującym o nieprawidłowościach w organizmie jest tu ból. Niestety, większość oznak bólowych, początkowo jest marginalizowanych. Dopiero gdy przybiorą na sile i utrzymują się w czasie lub zaczną występować wraz z innymi przypadłościami, wykluczając z aktywności, a nawet czynności dnia codziennego, dopiero wówczas stają się impulsem do podjęcia leczenia.

Jak leczyć nerwobóle?

Leczenie nerwobóli uzależnione jest od przyczyny i lokalizacji dolegliwości. W diagnostyce neuralgii związanych z zespołami uciskowymi stosuje się badanie podmiotowe, przedmiotowe, neurologiczne i badania obrazowe – głównie tomografię komputerową (TK) i rezonans magnetyczny (RM).

W postępowaniu stosuje się farmakoterapię, obejmującą leki przeciwbólowe, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), przeciwpadaczkowe oraz przeciwdepresyjne, blokady nerwowe i ostrzyknięcia sterydami.

Równie pomocna jest fizjoterapia. Może ona obejmować terapię manualną, mobilizacje i techniki neuromobilizacji, ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, elektroterapię z prądami TENS i prądami diadynamicznymi, zabiegi ciepłolecznictwa i krioterapii. W trudniejszych czy opornych przypadkach stosuje się także metody neuromodulacji (przezskórnej stymulacji elektrycznej nerwu obwodowego za pomocą igły akupunkturowej) czy termolezji (zabieg w znieczuleniu miejscowym polegający na niszczeniu włókien nerwowych przewodzących ból prądem wysokich częstotliwości).

W niektórych, rzadkich przypadkach, koniecznym może okazać się leczenie chirurgiczne i odbarczenie nerwu, gdy ból jest spowodowany jest jego uciskiem. Leczenie operacyjne włącza się również w przypadkach zaawansowanych dyskopatii z objawami neurologicznymi.

Profilaktyka nerwobóli

W walce z nerwobólem istotną jest profilaktyka. Regularna aktywność fizyczna pozwala na wzmocnienie mięśni i poprawę elastyczności nerwów. Z kolei zbilansowana dieta bogata w witaminy z grupy B oraz antyoksydanty, wspiera prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Niezmiernie ważne jest unikanie stresu, dbałość o prawidłową postawę ciała oraz kontrolowanie chorób przewlekłych, sprzyjających neuropatii. Wdrożenie odpowiednich metod leczenia i profilaktyki opartych na właściwej diagnozie mogą skutecznie ograniczyć natężenie oraz częstotliwość występowania nerwobóli, znacząco przy tym poprawiając komfort życia pacjentów.

I chociaż nerwobóle to coraz bardziej powszechny problem, to wprowadzenie odpowiedniej diagnostyki, leczenia i profilaktyki mogą efektywnie zmniejszyć ich nasilenie i częstotliwość występowania.